Медицинская страховая компания возьмет на себя расходы

С 2002 года смещения челюстей и зубов были разделены на пять различных уровней тяжести, определенных как «группы ортодонтических показаний» (KIG). Компании медицинского страхования обязаны нести расходы по KIG 3, 4 и 5 степени тяжести. Однако, это относится только к детям и подросткам, при этом родители должны оплатить взнос в размере 20%. Родители должны оплатить 20% в форме предоплаты. В конце лечения эта сума будет возмещена страховкой при предъявлении соответствующей квитанции. Поэтому косметические изменения и услуги по улучшению не входят в список страховых услуг.

За каждого последующего ребенка, получающего лечение одновременно, доплата в размере 10 процентов. Лечение по страхованию здоровья не может зависеть от дополнительных услуг, которые родители согласовывают с практикующим врачом, или отказываться от них. Страховая компания покрывает только стандартные медицинские выплаты. Например, расходы покрывают металлические брекеты, тогда как визуально более привлекательные и незаметные керамические брекеты или высокоэластичные арки – не покрываются страховкой, так как это является дополнительной косметической услугой. Страховые медицинские компании непосредственно оплачивают только необходимые с медицинской точки зрения услуги.

Однако в отдельных случаях может быть сложно установить черту между необходимыми услугами ортодонтии и теми что носят эстетический характер. Например, в каждом отдельном случае необходимо обсудить, какие типы брекетов рекомендованы — фиксированные или съемные. Это не является слепым правилом. В добавок, со съемными брекетами нужно взять во внимание что при потере брекетов потребуются дополнительные расходы. После успешного лечения, страховые также обязаны также оплатить двухлетний период стабилизации с помощью так называемых фиксаторов, для постоянного закрепления зубов в новом положении.  В отношении профессиональной чистки зубов нужен другой подход. Вам необходимо узнать у вашей страховой компании, покроет ли она расходы, так как это дает очевидную пользу здоровью, так как предотвращает кариеса и пародонтит.

Однако страховые компании имеют разные подходы в отношении чистки зубов. Перечисленные правила не распространяются на взрослых после 18 лет. На данном этапе, медицинские страховые компании оплачивают только серьезные аномалии челюсти и серьезное смещение зубов, которые «настолько серьезны, что требуют комбинированного хирургического вмешательства в полости рта и ортодонтического лечения». Ортодонтическое лечение взрослых пациентов, в нашей ортодонтической практике в Берлине Митте, почти всегда оплачивается самими пациентами. Но как классифицируются дети и подростки в KIG? После тщательного обследования стоматолог или ортодонт обязан задокументировать все смещения челюстей, измеряемые в миллиметрах. Если проблема подпадает под KIG 3, 4 или 5, то медицинская страховая компания может покрыть расходы.

Перед началом лечения необходимо составить план ортодонтического лечения, который должен быть одобрен медицинской страховой компанией до начала лечения. Настоятельно рекомендуется тщательно хранить всю документацию лечения и счета-фактуры, так как они должны быть представлены в страховую компанию. Вы также можете обратиться в медицинскую страховую компанию для получения соответствующих форм для оплаты взноса и выдачи справки о завершении лечения. Мы с радостью предоставим их вам в нашей ортодонтической клинике в Берлин Митте, а также предоставим вам иные нужные документы. Вы также получите от нас полный перечень всех дополнительных услуг.

Поделитесь этой информацией:

Часы работы

Понедельник:
Вторник:
Среда:
Четверг:
Пятница:
9:00 a.m. – 6:30 p.m.
9:00 a.m. – 6:30 p.m.
9:00 a.m. – 6:30 p.m.
10:00 a.m. – 5:00 p.m.
9:00 a.m. – 1:00 p.m.
Термин верейнбарен

Tel.: 030 – 77 019 39 70

Fax: 030 – 77 019 39 79

info@villadonti.de

Направления

Ортодонтическая практика
Нурхак Карабулут
Mauerstrasse 83
10117 Берлин

Записаться на прием:

Свяжитесь с нами и
назначить встречу для вашего
индивидуальная забота.

Заказать сейчас